درمان اعتیاد به کوکائین با جدیدترین روشهای تراپی
کوکائین یک داروی محرک است که از برگ های گیاه کوکا به دست می آید. معمولاً به صورت یک پودر سفید فروخته می شود یا به صورت کریستال یا سنگ در می آید. خرخر کردن، سیگار کشیدن یا تزریق این ماده باعث ایجاد یک احساس سرخوشی، انرژی زایی و نشاط آوری مختصر می شود که از چند دقیقه تا یک ساعت طول می کشد و به دنبال آن یک فروپاشی ناخوشایند رخ می دهد. اگرچه کوکائین برای مصارف دارویی قانونی است، اما پتانسیل بسیار اعتیادآور آن استفاده از آن را به عنوان دارو محدود می کند و امروزه بیشتر به صورت غیرقانونی استفاده می شود.
اثرات کوکائین و واکنش های نامطلوب
کوکائین به عنوان یک محرک، فعالیت در سیستم عصبی مرکزی و محیطی بدن را افزایش می دهد. اثرات استفاده از آن تقریباً بلافاصله ظاهر می شود و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرخوشی، یا هجوم احساس لذت یا شادی
- هوشیاری ذهنی
- انرژی فوق العاده
- پرحرفی
اثرات نامطلوب بالقوه مصرف کوکائین می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مردمک های گشاد شده
- تحریک پذیری و بی قراری
- اضطراب
- وحشت و پارانویا
- رگ های خونی منقبض
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- حالت تهوع
- افزایش دمای بدن و فشار خون
- لرزش و انقباض عضلانی
اثرات بالا معمولاً کوتاه مدت هستند که ممکن است منجر به تکرار دوز در طی چندین ساعت شود. استفاده مکرر در این روش معمولاً با یک واکنش نامطلوب همراه است که باعث می شود کاربر احساس خستگی، اضطراب و افسردگی کند.
آیا کوکائین اعتیاد آور است؟
کوکائین به شدت اعتیادآور است، عمدتاً به این دلیل که استفاده از آن منجر به افزایش فعالیت دوپامین می شود - ماده شیمیایی عصبی که با پاداش، انگیزه و احساسات مرتبط است. این سطوح افزایش یافته دوپامین فعال در مغز باعث تقویت رفتار مصرف مواد مخدر می شود. با گذشت زمان، مدار پاداش مغز ممکن است با تحریک مصنوعی توسط کوکائین سازگار شود، که در آن مغز و بدن به وجود کوکائین در سیستم عادت می کنند و برای عملکرد طبیعی به آن نیاز دارند. بنابراین، اگر مصرف کوکائین به طور ناگهانی متوقف شود یا به شدت کاهش یابد، احتمالاً علائم ترک ظاهر می شود.
پیشنهاد میکنیم انجام دهید: تست افسردگی بک
مداخلات رفتاری برای درمان اعتیاد به کوکائین
بسیاری از درمان های رفتاری برای اعتیاد به کوکائین هم در محیط های مسکونی و هم در محیط های سرپایی موثر هستند.در واقع، درمان های رفتاری اغلب تنها درمان های موجود و موثر برای بسیاری از مشکلات مصرف مواد مخدر، از جمله اعتیاد به مواد محرک هستند. با این حال، ادغام درمان های رفتاری و دارویی ممکن است در نهایت موثرترین رویکرد باشد.
مدیریت وابستگی (CM)
روش مدیریت وابستگی (CM) که مشوق های انگیزشی نیز نامیده می شود، نتایج مثبتی را در افراد مبتلا به اختلالات مصرف کوکائین نشان می دهد. در این برنامه ها از یک کوپن یا سیستم مبتنی بر جایزه استفاده می کنند که به مراجعانی که از کوکائین و سایر مواد مخدر خودداری می کنند، پاداش می دهد. بر اساس آزمایش های ادرار بدون مواد، افراد امتیاز یا چیپس دریافت می کنند که می تواند با مواردی مبادله شود که زندگی سالم را تشویق می کند، مانند عضویت در باشگاه، بلیط سینما، یا شام در یک رستوران محلی.CM ممکن است به ویژه برای کمک به افراد در دستیابی به پرهیز اولیه از کوکائین و ماندن در روند درمان مفید باشد. این رویکرد اخیراً عملی و مؤثر در برنامه های درمانی اجتماعی نشان داده شده است.
تحقیقات نشان می دهد که CM برای جمعیت های مختلف مصرف کنندگان کوکائین استفاده می شود. به عنوان مثال، مطالعات نشان می دهد که زنان باردار وابسته به کوکائین و زنان دارای فرزند خردسال که در برنامه CM به عنوان مکمل سایر درمان های اختلال مصرف مواد شرکت کرده اند، می توانند نسبت به کسانی که معادل کوپن دریافت کرده اند بدون نیاز به آن، مدت طولانی تری پرهیز کنند. بیماران شرکت کننده در درمان CM برای مصرف کوکائین که علائم روانپزشکی مانند افسردگی، پریشانی عاطفی و خصومت را نیز تجربه کردند، کاهش قابل توجهی در این مشکلات نشان دادند که احتمالاً مربوط به کاهش مصرف کوکائین است.
درمان شناختی رفتاری (CBT)
درمان شناختی رفتاری (CBT) یک رویکرد موثر برای پیشگیری از عود است. این رویکرد به بیماران کمک می کند تا مهارت های مهمی را توسعه دهند که از پرهیز طولانی مدت حمایت می کند - از جمله توانایی تشخیص موقعیت هایی که در آن ها به احتمال زیاد از کوکائین استفاده می کنند، اجتناب از این موقعیت ها و مقابله مؤثرتر با طیفی از مشکلات مرتبط با مصرف مواد. این درمان را می توان همراه با سایر درمان ها نیز مورد استفاده قرار داد و در نتیجه مزایای هر دو را به حداکثر رساند.
به تازگی، محققان یک فرم کامپیوتری از CBT (CBT4CBT) ساخته اند که بیماران در اتاق خصوصی یک کلینیک از آن استفاده می کنند. این برنامه چند رسانه ای تعاملی، درس های کلیدی و فعالیت های توسعه مهارت CBT را در غالب فیلم ها، نمونه ها و اطلاعات ارائه می دهند که از رشد مهارت های مقابله ای حمایت می کنند. همچنین آزمون ها، بازی ها و تکالیفی را ارائه می دهند و فرصت هایی را برای تمرین مهارت ها فراهم می کنند.مطالعات نشان داده اند که افزودن CBT4CBT به مشاوره هفتگی باعث افزایش پرهیز و افزایش میزان موفقیت درمان تا 6 ماه پس از درمان می شود.
جوامع درمانی (TCs)
جوامع درمانی (TCs) - اقامتگاه های بدون مواد مخدر که در آن افراد در حال بهبودی از اختلالات مصرف مواد به یکدیگر کمک می کنند تا رفتارهای خود را درک کنند و تغییر دهند - این می تواند یک درمان موثر برای افرادی باشد که از مواد مخدر از جمله کوکائین استفاده می کنند.TC ممکن است به اقامت 6 تا 12 ماهه نیاز داشته باشد و می تواند شامل توانبخشی حرفه ای در محل و سایر خدمات حمایتی باشد که بر ادغام مجدد موفق فرد در جامعه تمرکز دارد.
مشاوره تلفنی
دانشمندان به نتایج امیدوارکننده ای از مشاوره تلفنی به عنوان روشی کم هزینه برای ارائه مراقبت های بعدی دست یافته اند. برای مثال، افرادی که در هفت جلسه مشاوره تلفنی از مواد محرکسوء استفاده کردند، مصرف مواد مخدر را در طول 3 ماه اول کاهش دادند، در حالی که افرادی که تماس دریافت نکردند، مصرف خود را افزایش دادند. بر اساس یک مطالعه، تشویق های مالی مانند کوپن می تواند تمایل بیماران را برای شرکت در مراقبت های بعدی تلفنی افزایش دهد و تعداد جلسات دریافتی را دو برابر کند.
پشتیبانی و مراقبت های پس از آن
صرف نظر از نوع خاص درمان اختلال مصرف مواد، مهم است که بیماران خدماتی را دریافت کنند که با تمام نیازهای درمانی آنها مطابقت داشته باشد. به عنوان مثال، یک بیمار بیکار می تواند از توانبخشی حرفه ای یا مشاوره شغلی همراه با درمان اعتیاد بهره مند شود.بیمارانی که مشکلات زناشویی دارند ممکن است به مشاوره زوجین نیاز داشته باشند.
پس از پایان درمان لازم، حمایت مداوم که مراقبت های بعدی نیز نامیده می شود، می تواند به افراد کمک کند تا از عود بیماری جلوگیری کنند. تحقیقات نشان می دهد افرادی که متعهد به پرهیز، رفتارهای خودیاری هستند و معتقدند توانایی خودداری از مصرف کوکائین (خودکارآمدی) را دارند، به احتمال زیاد پرهیز می کنند. مراقبت های پس از آن برای تقویت این ویژگی ها و رفع مشکلاتی که ممکن است آسیب پذیری در برابر عود را افزایش دهند، از جمله افسردگی و کاهش زمینه های خودکارآمدی - بهبود نتایج حقوقی، شغلی، و سلامت روانی عمل می کند.