اختلال سیکلوتایمی یا سیکلوتیمیا چیست؟
سیکلوتیمیا یک اختلال خلقی نادر است. برخی از ویژگیهای این اختلال شبیه به اختلال دوقطبی هستند اما علائم در حالی که مزمن هستند، بسیار خفیف تر هستند. بیشتر مردم در مورد اختلال دوقطبی (که قبلاً به عنوان اختلال افسردگی شیدایی شناخته میشد) شنیده اند که در آن افراد چرخه های اوج و فرود (شیدایی و افسردگی) را تجربه میکنند. اگر سیکلوتیمیا دارید، اوج و فرودهای چرخه ای را تجربه میکنید که حداقل برای دو سال (یا بیشتر) پایدار است.
پایین بودن خلق شما یک افسردگی خفیف است که مشخصه افسردگی اساسی کامل نیست. حالت های اوج (شیدایی) شما به عنوان علامت هیپومانیا طبقه بندی می شود یعنی نوع خفیف تر شیدایی. در طول حالت اوج، خلق و خوی شما برای مدتی قبل از بازگشت به حالت اولیه خود (عادی) بالا می رود. در طول دوران افت خود احساس افسردگی خفیفی میکنید. در بین حالتهای افسرده و بالا احتمالاً بیشتر شبیه خودتان هستید. البته هر فردی بالا و پایینهای خود را دارد.
چه چیزی سیکلوتیمیا را از نوسانات خلقی معمولی متمایز می کند؟
سیکلوتیمیا می تواند شانس شما را برای ابتلا به اختلال دوقطبی افزایش دهد (تخمین ها به طور گسترده ای از 15٪ تا 50٪ افزایش خطر ابتلا به اختلال دوقطبی در صورت ابتلا به سیکلوتیمیا متفاوت است)، زیرا بالا و پایین بودن آن با عملکردها و روابط زندگی روزمره شما تداخل دارد و به دنبال درمان بودن برای کنترل این اختلال قبل از اینکه به طور کامل زندگی تان را مختل کند، ضروری است.
علائم سیکلوتایمیا چیست؟
معیارهای تشخیصی استاندارد انجمن روانپزشکی آمریکا بیان می کند که برای تشخیص سیکلوتیمیا، باید تمام موارد زیر را رعایت کنید:
- دوره های متعدد علائم هیپومانیک که معیارهای یک دوره هیپومانیک را برآورده نمی کند و دوره های متعدد علائم افسردگی که معیارهای یک دوره افسردگی اساسی را برای حداقل دو سال برآورده نمی کنند (یک سال برای کودکان و نوجوانان).
- در طول بازه زمانی دو ساله (یک سال برای کودکان و نوجوانان)، علائم هیپومانیا و افسردگی حداقل برای نیمی از زمان وجود داشته است و زمانی بیش از دو ماه متوالی وجود نداشته است که هیچ علامتی نشان نداده باشد.
- معیارهای یک دوره افسردگی اساسی، دوره مانیک یا دوره هیپومانیک هرگز برآورده نشده است.
- سایر اختلالات روانی (به عنوان مثال، اختلال اسکیزوافکتیو، اسکیزوفرنی، اختلال هذیانی) به عنوان عامل کمک کننده به علائم هیپومانیک و افسردگی شناخته شده اند.
- علائم هیپومانیک و افسردگی مربوط به داروها، سوء مصرف مواد یا سایر شرایط پزشکی نیست.
- علائم هیپومانیک و افسردگی باعث اختلال قابل توجهی در زمینه های اجتماعی، شغلی یا سایر زمینه های عملکردی می شود.
پیشنهاد میکنیم انجام دهید: تست آنلاین اضطراب
علائم و نشانه های افسردگی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس غم، پوچی و ناامیدی
- تحریک پذیری
- احساس گریه کردن
- اختلالات خواب – خوابیدن بسیار بیشتر یا بسیار کمتر از حد معمول
- بی قراری
- احساس بی ارزشی و گناه
- خستگی
- مشکلات تمرکز
- افکار خودکشی
- از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که زمانی لذت بخش تلقی میشد.
- وزن به دلیل خوردن خیلی بیشتر یا خیلی کمتر از حد معمول تغییر میکند.
- کمبود انگیزه
- اختلال در قضاوت
- برنامه ریزی یا توانایی های حل مسئله
- عزت نفس پایین
- بدبینی
- تنهایی
- تسلیم بودن
- کناره گیری اجتماعی
- مشکل در رسیدگی به تعارض
- نداشتن معنا و هدف در زندگی
علائم و نشانه های هیپومانیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- قرار گرفتن در حالت سرخوشی (احساس اغراق آمیز بهزیستی و شادی)
- عزت نفس متورم
- خوش بینی متورم
- تحریک پذیری
- کاهش نیاز به خواب
- افکار مسابقه ای
- قضاوت ضعیف که منجر به رفتارهای پرخطر می شود
- صحبت کردن بیشتر از حد معمول
- فعالیت بدنی بیش از حد
- به راحتی حواسش پرت می شود
- مشکلات تمرکز
- افزایش انگیزه برای انجام یا رسیدن به اهداف
- بیش فعالی، ناتوانی در نشستن
- بی ثباتی عاطفی (واکنش بیش از حد به رویدادها)
- جستجوی بی پروا هیجان (مانند قمار، ورزش)
- تکانشگری
- بی مسئولیتی
علل و عوامل خطر اختلال سیکلوتایمیا چیست؟
مانند بسیاری از اختلالات سلامت روان، علت دقیق سیکلوتیمیا ناشناخته است. با این حال، مؤلفه ژنتیکی سیکلوتیمیا قوی است. برای سیکلوتیمیا، افسردگی اساسی و اختلالات خلقی دوقطبی، سابقه خانوادگی نشان دهنده خطر بیشتر است. عوامل محیطی نیز احتمالاً یک عامل مؤثر در تشخیص سیکلوتیمیا هستند. مانند اختلال دوقطبی و افسردگی اساسی، برخی رویدادهای زندگی ممکن است شانس ابتلا به سیکلوتیمیا را افزایش دهند. این موارد شامل مواردی مانند سوء استفاده فیزیکی یا جنسی یا سایر تجربیات آسیب زا و دوره های طولانی استرس است.
گزینه های درمان اختلال سیکلوتایمیا
داروها و روان درمانی گزینه های درمانی رایجی هستند که برای بیماران مبتلا به سیکلوتیمیا تجویز می شوند. درمان معمولاً یک فرآیند مزمن و مادام العمر است که هدف آن کاهش علائم افسردگی و هیپومانیک و کاهش خطر ابتلا به اختلال دوقطبی است. در حال حاضر، هیچ داروی شناخته شده ای وجود ندارد که بتواند به طور موثر سیکلوتیمیا را درمان کند، هرچند، روانپزشک ممکن است داروهای رایجی را که برای درمان اختلال دوقطبی شناخته شده است، برای کاهش علائم و کاهش دفعات آنها تجویز کند. درمان های دارویی که معمولاً تجویز می شوند شامل استفاده از داروهای ضد تشنج و داروهای ضد روان پریشی غیر متعارف مانند لیتیوم و کونتیاپین است.اثربخشی داروهای ضد افسردگی در درمان سیکلوتیمیا نشان داده نشده است.
تحقیقات بیشتری برای نتیجه گیری موفقیت آمیز از مزایای روان درمانی یا گفتار درمانی در درمان سیکلوتیمیا مورد نیاز است. با این حال، برخی از روش های رایج برای درمان اختلال دوقطبی نیز در درمان سیکلوتیمیا استفاده می شوند، از جمله:
- درمان شناختی رفتاری (CBT)؛ تمرکز بر تغییر افکار و باورهای منفی به افکار مثبت.تکنیک های مدیریت استرس و شناسایی نقاط ماشه چکان.
- رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT)؛ آگاهی، تحمل پریشانی و تنظیم هیجانی را آموزش می دهد.
- ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی (IPSRT)؛ تمرکز بر تثبیت ریتم های روزانه – به ویژه مربوط به خواب، بیداری، و زمان غذا. روال ها نشان دهنده کمک به تثبیت خلق و خو هستند.
زندگی با سیکلوتیمیا
کمتر از نیمی از افرادی که با سیکلوتیمیا زندگی می کنند، در آینده به اختلال دوقطبی مبتلا می شوند. در بیشتر موارد، سیکلوتیمیا یک اختلال مزمن است که در طول زندگی شایع است. در برخی دیگر، سیکلوتیمیا به نظر می رسد که با گذشت زمان از بین می رود. اثرات سیکلوتیمیا می تواند برای روابط اجتماعی، خانوادگی، کاری و عاشقانه مضر باشد. علاوه بر این، تکانشگری مرتبط با علائم هیپومانیک می تواند منجر به انتخاب های نامناسب در زندگی، مسائل قانونی و مشکلات مالی شود. تحقیقات همچنین نشان داده است که اگر از اختلال سیکلوتیمیک رنج می برید، احتمال سوءمصرف مواد مخدر و الکل بیشتر است.
برای کاهش اثرات منفی سیکلوتیمیا بر زندگی روزمره خود، درمان خود را به درستی پیگیری کنید، داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید، از الکل یا داروهای تفریحی استفاده نکنید، حالت های خلق و خوی خود را پیگیری کنید تا اطلاعات مفیدی را در مورد اثربخشی درمان به ارائه دهنده سلامت روان خود ارائه دهید، خواب کافی داشته باشید و به طور منظم ورزش کنید.
منبع: psycom.net